PARATIROIDI

Le paratiroidi normali sono di difficile visualizzazione 
e solo una paratiroide patologica è generalmente documentabile.
la sede è variabile aiutarsi con la visualizzazione dell'arteria
tiroidea inferiore che incrocia la capsula tiroidea inferiore 
in tale sede è presenta una paratiroide. 

Il capo del paziente deve essere iperesteso

Si usano sonde alta frequenza da 7,5 - 10 MHz 
piani di scansione :assiale dalla biforcazione carotidea alla clavicola
e coronale dalla vena giugulare alla trachea 
E' indispensabile identificare la tiroide, l'esofago, 
la carotide comune , l'arteria carotide interna ed esterna e i muscoli del collo.

Le paratiroidi hanno dimensioni di circa 3-5 mm e forma ovalare, bilobata, a fagiolo ed appiattita con asse lungo disposto longitudinalmente cranio-caudale
presenta un aspetto ipoecogeno con sottile capsula iperecogena non sempre evidenziabile ecograficamente.
Varianti ecostrutturali :ecostruttura disomogenea isoecogena con il parenchima tiroideo.
Possibile presenza di aree cistiche per necrosi o emorragia e possibili calcificazioni 
EcocolorDoppler :vascolarizzazione intraghiandolare, possibile identificazione di un ilo
vascolare e in qualche caso i vasi circondano per un tratto la ghiandola; segni vascolari periferici o centrali, se la paratiroide è grande di circa 10 mm e più potremmo documentare un polo vascolare e vascolarizzazione intraghiandolare.
Ecograficamente non distinguibile la iperplasia, l'adenoma e il carcinoma. Alcuni elementi che possono far sospettare il carcinoma sono i focolai emorragici, fissità ghiandolare, contorni irregolari e sfumati

diagnosi differenziale con formazioni nodulari tiroidee nella stessa sede e con simile vascolarizzazione e con linfonodo.