Ecografia del: 14/12/2016

Commento all'esame: diverticolo di Hutch con litiasi in pt con agenesia renale monolaterale.

Conclusioni: diverticolo paraureterale o di Hutch (diverticulum paraureterale or Hutch).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio (PG)

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

Ecografia del: 10/11/2016

Commento all'esame: 2015: giovane asintomatico con K cistico renale.

Conclusioni: neoplasia renale (renal cancer).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio (PG)

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

Ecografia del: 11/12/2016

Commento all'esame: F. 84 enne con elevazione di Ca 19-9 e CEA: k del sigma e meta epatiche.

Conclusioni: neoplasia del colon-sigma e metastasi epatiche (cancer of the sigmoid colon and liver metastases).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio (PG)

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

Ecografia del: 03/02/2016

Commento all'esame: 2015: asportazione di carcinoma epidermoide G2 infiltrante di circa 11 mm in sede fronto-parietale dx; Giugno 2016 formazione intraipodermica ovoidale ipoecogena  a profili lisci, bordi netti, di circa 4 x 7 x 7 mm (DAP x DT x DL = 0.09 ml ca) che raggiunge una profondità massima di circa 1 cm dalla superficie cutanea, avascolare, elastograficamente “rigida” ed equidistante dal trago e dal canto esterno ODx: linfoadenopatia secondaria.

Conclusioni: linfoadenopatia secondaria (secondary lymphadenopathy).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio (PG)

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

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Ecografia del: 21/10/2016

Commento all'esame: metastasi intraparotidea (diagnosi bioptica!) dopo alcuni mesi da escissione di K infiltrante del labbro.

Conclusioni: metastasi intraparotidea (intra parotid metastases).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio (PG)

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

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Ecografia del: 17/07/2016

Commento all'esame: LNH varietà follicolare in 57enne asintomatico. Alla diagnosi meno del 25 % dei casi è in stadio iniziale (I-II). All’esordio, i parametri di laboratorio (compresi i livelli di latticodeidrogenasi o LDH, e di beta2-microglobulina) sono nei limiti della norma come nel caso riportato.

Conclusioni: linfoma non Hodgkin (non-Hodgkin's lymphoma).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio (PG)

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

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Ecografia del: 30/11/2016

Commento all'esame: elastofibroma dorsi.

Conclusioni: elastofibroma dorsi (elastofibroma dorsi).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio (PG)

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

Ecografia del: 13/11/2016

Commento all'esame: Piccolo aneurisma dell'aorta addominale in pt anziano ex-fumatore.

Conclusioni: aneurisma dell'aorta addominale (abdominal aortic aneurysm).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio (PG)

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

Ecografia del: 13/11/2016

Commento all'esame: giovane donna con vaghe algie unicamente in sede retroauricolare dx a seguito di recente flogosi delle prime vie aeree: De Quervain.

Conclusioni: malattia di De Quervain (De Quervain disease).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio (PG)

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

Ecografia del: 05/11/2016

Commento all'esame: FNH in giovane donna confermata da RMN.

Conclusioni: Iperplasia Nodale Focale (Focal Nodal Hyperplasia).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio (PG)

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

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Ecografia del: 07/11/2016

Commento all'esame: 79enne con pancreatite cronica ed ispessimento del surrene sn: anamnesi per colelitiasi.

Conclusioni: dilatazione del Wirsung ed ispessimento del surrene sinistro (dilation Wirsung and thickening of the left adrenal gland).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio (PG)

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

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Ecografia del: 12/05/2016

Commento all'esame: in sede inguinale dx lesione solida di circa 11 x 17 x 21 mm (DAP x DT x DL = 2.1 ml ca) che raggiunge una profondità massima di circa 13 mm dal piano cutaneo, ipoecogena, lievemente disomogenea, scarsamente vascolarizzata con vasi arteriosi ad alta resistenza (VPS 16 cm/sec.; IR 0.87), a profili lobulati, margini indistinti e sfumati in alcuni tratti ed elastograficamente moderatamente “rigida/anelastica”); la lesione, intraipodermica, non altera il profilo osteo-cartilagineo sottostante. I linfonodi inguinali ipsilaterali mostrano un aspetto di tipo “reattivo”: focolaio di endometriosi con iperplasia ghiandolare atipica.

Conclusioni: focolaio di endometriosi con iperplasia ghiandolare atipica (outbreak of endometriosis with glandular atypical hyperplasia).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio (PG)

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

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Ecografia del: 20/10/2016

Commento all'esame: fegato, particolare lobo di Riedel.

Conclusioni: lobo di Riedel (Riedel lobe).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio (PG)

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

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Ecografia del: 29/10/2016

Commento all'esame: fistola perianale.

Conclusioni: fistola perianale (perianal fistula).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio (PG)

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

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Ecografia del: 18/10/2016

Commento all'esame: frammento di rete in polipropilene sulla parete vescicale post.-inf.-para-mediana sn, apposta per prolasso alcuni anni fa.

Conclusioni: frammento di filo di sutura (fragment of suture thread).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio (PG)

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

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Ecografia del: 16/10/2016

Commento all'esame: 59enne con splenomegalia in mielofibrosi.

Conclusioni: splenomegalia in mielofibrosi (splenomegaly in myelofibrosis).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio (PG)

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

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Ecografia del: 15/10/2016

Commento all'esame: colecistopatia congestizia in anziano con miocardiopatia dilatativa.

Conclusioni: colecistopatia congestizia (cholecystopathy congestive).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio (PG)

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

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Ecografia del: 12/10/2016

Commento all'esame: donna 61enne con reni atrofici (già trapiantata).

Conclusioni: reni atrofici (atrophic kidneys).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio (PG)

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

Ecografia del: 09/08/2016

Commento all'esame: 82enne con etp della colecisti.

Conclusioni: neoplasia della colecisti (gallbladder's cancer).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio (PG)

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

Ecografia del: 12/10/2016

Commento all'esame: donna con ispessimento della borsa SAD al recesso del sottoscapolare di circa 11 x 20 x 32 mm (DAP x DT x DL): borsite con marcata iperplasia sinoviale in parte calcificata.

Conclusioni: borsite spalla sinistra (left shoulder bursitis).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio (PG)

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

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Ecografia del: 06/10/2016

Commento all'esame: distrazione di I° dell’adduttore medio.

Conclusioni: lesione di primo grado dell'adduttore medio sinistro (lesion of first degree tothe left middle adductor).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio (PG)

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

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Ecografia del: 01/10/2016

Commento all'esame: lesione completa del gemello mediale per trauma indiretto.

Conclusioni: lesione completa del gemello mediale destro (complete rupture of the right medial twin).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio (PG)

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

Ecografia del: 26/09/2016

Commento all'esame: quadro di colite ulcerosa del versante sinistro colico con ispessimento ed iperemia parietale, iperecogenicità mesenteriale ed incremento del flusso portale.

Conclusioni: colite ulcerosa (ulcerative colitis).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

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Ecografia del: 16/09/2016

Commento all'esame: miocardiopatia ipertrofica.

Conclusioni: miocardiopatia ipertrofica (hypertrophic cardiomyopathy).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

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Ecografia del: 12/09/2016

Commento all'esame: fistola perianale in donna 48enne.

Conclusioni: fistola perianale (perianal fistula).

Potete esprimere le vostre osservazioni e commenti sul BLOG.

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

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Ecografia del: 12/09/2016

Commento all'esame: calcoli delle ghiandole seminali in diabetico 72enne.

Conclusioni: calcoli delle ghiandole seminali (lithiasis of the seminal glands).

Potete esprimere le vostre osservazioni e commenti sul BLOG.

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

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Ecografia del: 02/09/2016

Commento all'esame: rottura completa del gemello mediale con ematoma parzialmente organizzato.

Conclusioni: rottura completa del gemello mediale (complete rupture of the medial twin).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio (PG)

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

Ecografia del: 01/09/2016

Commento all'esame: adulto con recente trauma inguinale:

A.  didimo sn incrementato di volume in confronto al contro lato (25 ml vs 19 ml a dx), lievemente disomogeneo ed ipervascolarizzato in assenza di ematomi intra ed extra-testicolari; indenne l’albuginea: quadro di orchite post-traumatica con lieve idrocele reattivo; si consiglia riposo e crioterapia;

B.  piccola ernia inguinale dx visibile unicamente sotto ponzamento.

Conclusioni: orchite post-traumatica (post-traumatic orchitis).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio (PG)

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

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Ecografia del: 31/08/2016

Commento all'esame: piccolo aldosteronoma in donna ipertesa ipokaliemica.

Conclusioni: piccolo aldosteronoma (small aldosteronoma).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio (PG)

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

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Ecografia del: 29/08/2016

Commento all'esame: giovane con recente trauma stradale e dolore con edema all’arto inferiore sn: la sintomatologia è migliorata con diclofenac e tiocolchicoside (il Curante attribuiva segni e sintomi ad una sciatalgia e all’ematoma gluteo; il polpaccio affetto differiva di soli 2 cm nella circonferenza massima!);

A.   trombosi venosa profonda che occlude quasi completamente il lume della VFS sn; la coda del trombo, a circa 25 mm dallo sbocco della vena safena magna (quest’ultima pervia appare di calibro lievemente incrementato rispetto al contro lato) appare adeso alla parete (non flottante!); la trombosi si estende fino alla poplitea e ad alcuni vettori muscolari gemellari e soleali;

B.    normale il lume e la flussimetria della VFP;

C.    edema del sottocute della gamba;

D.   nella norma le flussimetrie arteriose.

Si raccomanda celere inizio della terapia eparinica, riposo, elastocompressione, conta piastrinica (tra circa 5-7 gg) e stretto follow-up clinico e stumentale.

Conclusioni: trombosi venosa profonda vena poplitea e vene soleali (DVT - deep vein thrombosis of the popliteal vein and soleal veins).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio (PG)

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

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Ecografia del: 11/08/2016

Commento all'esame: pancreatite cronica in paziente diabetico con storia di potus.

Conclusioni: pancreatite cronica (chronic pancreatitis).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio (PG)

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

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Ecografia del: 08/08/2016

Commento all'esame: giovane con piccola tumefazione scrotale: cisti della albuginea.

Conclusioni: cisti della tunica albuginea (tunica albuginea cyst).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio (PG)

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

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Ecografia del: 07/08/2016

Commento all'esame: donna con recente trauma, in regione trocanterica, per caduta dal motociclo: versamento anecogeno di circa 14 ml, indovato nel sottocute ed adiacente alla fascia dei muscoli trocanterici dx, che raggiunge una profondità massima di circa 25 mm dal piano cutaneo (ematoma emolizzzato da lesione di Morel-Lavallée).

Conclusioni: ematoma emolizzzato da lesione di Morel-Lavallée (hematoma hemolized by Morel-Lavallée lesion).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio (PG)

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

Ecografia del: 06/08/2016

Commento all'esame: Adulto con vaghe algie costo-lombari dx, da circa 4 mesi, che incrementato di intensità con il prolungato ortostatismo e che regrediscono, parzialmente e talvolta totalmente, con l’assunzione della posizione clinostatica.

A.   rene dx lievemente ptosico con lieve ectasia pielica (DAP di circa 16 mm), che si riduce dopo minzione, con duplice litiasi:
1)    di circa 16 mm di diam. max che subisce lievi spostamenti, nel lume pielico, alle variazioni posturali;
2)    in sede caliceale inferiore di circa 8 mm di diam. max;
B.    simmetria dei getti ureterali

Conclusioni: litiasi renale multipla (multiple kidney stones).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio (PG)

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

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Ecografia del: 05/08/2016

Commento all'esame: 77enne con sindrome di Siogren di grado 3: a sn si nota formazione cistica dominante di circa 10 x 12 x 14 mm (DAP x DT x DL = 0.8 ml ca)

Grado 0
Assenza di alterazioni parenchimali.

Grado 1
Sporadiche microcisti (< 2 mm).

Grado 2
Cisti multiple (> 2 mm): aspetto microareolare.

Grado 3
Cisti voluminose, confluenti e settate con marcata eterogeneità strutturale.

Grado 4
Atrofia ghiandolare con margini sfumati e scomparsa dell’architettura parenchimale.

Conclusioni: morbo di Sjogren (Sjogren's disease).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio (PG)

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

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Ecografia del: 29/07/2016

Commento all'esame: edema periduodenale e lieve disomogeneità del parenchima pancreatico in pt con recente pancreatite edematosa di origine biliare.

Conclusioni: edema periduodenale (duodenitis).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio (PG)

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

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Ecografia del: 28/07/2016

Motivazione dell'esame: una settimana fa, mentre ballava (giovane ballerina!), avvertiva uno scroscio all’anca dx con impotenza funzionale parziale.

Commento all'esame: si evidenzia in sede di reperto clinico minuto distacco parcellare della SIAS dx all’inserzione del sartorio.

Conclusioni: distacco parcellare della Spina Iliaca Antero Superiore (detachment of Antero Superior Iliac Spine).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio (PG)

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

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Ecografia del: 23/07/2016

Commento all'esame: cisti del funicolo quale vestigia del dotto peritoneo-vaginale.

Conclusioni: cisti del funicolo (cyst of the spermatic).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio (PG)

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

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Ecografia del: 25/07/2016

Commento all'esame: giovane con improvviso dolore al poplite durante salita di scala: rottura completa del tratto distale del semitendinoso con ematoma ancillare di circa 10 x 31 x 128 mm (DAP x DT x DL = 20 ml ca).

Conclusioni: rottura completa del tratto distale del semitendinoso (complete rupture of the distal semitendinosus).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio (PG)

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

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Ecografia del: 19/07/2016

Commento all'esame: lesione focale epatica e linfoadenopatia pericavale in pt con pregressa asportazione di discarioplasia annessiale.

Conclusioni: metastasi epatica e linfonodale (liver and lymph node metastases).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio (PG)

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

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Ecografia del: 19/07/2016

Commento all'esame: lesione ipoecogena in S6/S7 esito di pregresso focolaio lacero-contuso da trauma chiuso.

Conclusioni: esiti di trauma epatico (outcomes of hepatic trauma).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio (PG)

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

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Ecografia del: 16/07/2016

Commento all'esame: piccola cisti pancreatica stabile da alcuni anni.

Conclusioni: cisti pancreatica (pancreatic cysts).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio (PG)

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

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Ecografia del: 13/07/2016

Commento all'esame: anziana con formazione ipoecogena vascolarizzata con vasi ad alta resistenza, di circa 55 x 31 x 40 mm (DAP x DT x DL = 36 ml ca) che interessa il triangolo di Kager sn esteso dal tendine achilleo ai peronieri senza infiltrazione degli stessi; la massa a contorni polilobulati e margini netti non mostra atteggiamento infiltrativo: recidiva di t. di Merkel riscontrato alla gamba sn nel 2011 e trattato con chemio/RT; concomita calcolo colecistico.

Conclusioni: recidiva di tumore di Merkel (Merkel's cancer recurrence).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio (PG)

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

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Ecografia del: 11/07/2016

Commento all'esame: giovane donna con sindrome conflittuale alla spalla sinistra.

Conclusioni: borsite della spalla sinistra (bursitis in the left shoulder).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio (PG)

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

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Ecografia del: 11/07/2016

Commento all'esame: donna con pollachiuria per compressione della vescica da parte di un mioma uterino sottosieroso del profilo anteriore.

Conclusioni: mioma uterino (uterine myoma).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio (PG)

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

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Ecografia del: 09/07/2016

Commento all'esame: calcolosi ureterale prevescicale: la particolarità del caso è stata la difficoltà nell’individuare la minuscola concrezione.

Conclusioni: calcolosi ureterale prevescicale (ureteral stones prevesical).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio (PG)

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

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Ecografia del: 04/07/2016

Commento all'esame: cisti semplice mesenteriale pre-carrefour aortico: reperto costante da alcuni anni in 72enne.

Conclusioni: cisti semplice mesenteriale (simple cyst mesenteric).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio (PG)

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

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Ecografia del: 25/06/2016

Commento all'esame: ETP renale in pt asintomatico in assenza di microematuria.

Conclusioni: neoplasia renale (renal cancer).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

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Ecografia del: 25/06/2016

Commento all'esame: giovane con tumefazione plantare dolente, di colorito bluastro, dopo riferito trauma: tromboflebite del plesso plantare; DD con cisti epidermoide: la continuità con un vaso venoso, il colore e l’anamnesi ci orientano.

Conclusioni: tromboflebite del plesso plantare sinistro (thrombophlebitis of the left plantar plexus).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

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Ecografia del: 24/06/2016

Commento all'esame: 60enne con recente trauma toracico: diametro assiale massimo, dell’aorta predivisionale, di circa 35 mm; presente falso lume lungo tutto il decorso aortico fino alle AIE; si nota comunicazione tra i due lumi, con flusso “to and fro”, a circa 4 cm dal carrefour; si consiglia consulenza presso Centro di Chirurgia Vascolare.

Conclusioni: aneurisma dissecante dell'aorta addominale (dissecting aneurysm of the abdominal aorta).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

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Ecografia del: 18/06/2016

Commento all'esame: ectasia ICA in ipertesa anziana.

Conclusioni: ectasia dell'arteria carotide interna destra (right internal carotid artery ectasia).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

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Ecografia del: 21/05/2016

Commento all'esame: 95enne con ittero ingravescente:

A.    modica ectasia delle vie biliari intraepatiche in entrambi i lobi; a livello ilare si nota materiale ecogeno intraluminale compatibile con t. di Klatskin;
B.     via biliare principale, esplorabile unicamente nel tratto medio-terminale, di calibro regolare;
C.     lume colecistico parzialmente repleto da microlitiasi e fango;
D.    trombosi della vena mesenterica superiore e dei suoi principali rami;
E.     pervietà della vena splenica, del tronco portale e dell’art. mesenterica superiore;
F.      marcata splenomegalia con diametro bipolare di circa 148 mm ed area di sezione transilare di circa 93 cm2.

Stante le gravi condizioni generali il pt è entrato nel protocollo delle Cure Palliativa.

Conclusioni: tumore di Klatskin (Klatskin tumor).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

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Ecografia del: 17/06/2016

Commento all'esame: 69enne con s. di Siogren, A.R., atrofia delle gh. sottomascellari ed ipertrofia delle gh. sottolinguali.

Conclusioni: atrofia della ghiandole sottomandibolari per malattia di Siogren ed ipertrofia delle ghiandole sottolinguali (atrophy of the submandibular glands for Sjogren's disease and hypertrophy of the sublingual glands).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

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Ecografia del: 17/06/2016

Commento all'esame: pseudoaneurisma centimetrico trombosato dell’art. radiale dx, al polso, che appare pervia in donna 69enne.

Conclusioni: pseudoaneurisma dell'arteria radiale destra (pseudoaneurysm of the right radial artery).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

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Ecografia del: 17/06/2016

Commento all'esame: 76enne con De Quervain.

Conclusioni: malattia di De Quervain (De Quervain's disease).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

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Ecografia del: 16/10/2015

Commento all'esame: Schwannoma del plesso brachiale in corrispondenza dell’emergenza del n. radiale.

Conclusioni: Schwannoma del plesso brachiale (Schwannoma of the brachial plexus).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

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Ecografia del: 27/04/2016

Commento all'esame: 86enne con coledocolitiasi multipla e colestasi (già colecistectomizzata!).

Conclusioni: coledocolitiasi multipla e colestasi (multiple choledocholithiasis and cholestasis).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

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Ecografia del: 12/06/2016

Commento all'esame: Borsite cronica SAD proliferativa, con microcalcificazioni, che si estende al di sotto del leg. coraco-acromiale con interruzione di gran parte dell’entesi mediale del sovraspinato dx; calcificazione grossolana del sovraspinato in sede inserzionale al contro lato.

Conclusioni: borsite cronica (chronic bursitis).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

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Ecografia del: 11/06/2016

Commento all'esame: 80enne con CMP dilatativa polmonare: ectasia delle VSE, scarso collasso inspiratorio della VCI, bi-atriomegalia, acinesia del SIV, spettrogramma delle VSE con scarsa componente dell’onda diastolica ed onda “A” bifida per verosimile insufficienza tricuspidale e numerosi artefatti polmonari (linee “B”).

Conclusioni: cardiomiopatia dilatativa (dilated cardiomyopathy).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

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Ecografia del: 07/06/2016

Commento all'esame: 60enne con assenza del gubernaculum testis sn ed inversione del didimo.

Conclusioni: inversione del didimo (reversal of testicular).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

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Ecografia del: 07/06/2016

Commento all'esame: gozzo con tachicardia, sudorazione, edema alle caviglie, astenia, nervosismo ed insonnia insorte improvvisamente in donna 63enne; si nota marcato incremento delle VPS sia nell’art. tiroidea inferiore e sia nella superiore con valori fino a > 80 cm/sec. in assenza di linfonodi reattivi al livello VI: quadro patognomonico per m. di Flajani-Graves-Basedow validato dai valori laboratoristici (fT3 ed fT4 x 3n con inibizione della tireotropina).

Conclusioni: morbo di Flajani-Graves-Basedow (Flajani-Graves-Basedow disease).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

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Ecografia del: 06/06/2016

Commento all'esame: raccolta fluida della retrocavità epiploica simulante una formazione cistica peripancreatica.

Conclusioni: liquido nella retrocavità epiploica (liquid in epiploon retrocavity).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

Ecografia del: 14/03/2016

Commento all'esame: 73enne con K renale dx ed angiomi epatici (confermato da Tc).

Conclusioni: K renale (kidney's cancer).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

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Ecografia del: 06/05/2016

Commento all'esame: adulto di media età asintomatico con tumefazione ascellare indolente da qualche settimana.

1° visita clinica:  lipoma.
2° visita clinica successiva da altro operatore: idrosadenite.

1° Esame ecografico: linfangioma (non visualizzata alcuna vascolarizzazione).
2° Esamer ecografico: visibile vascolarizzazione periferica anarchica; elastosonografia non sigificativa.

Esame cito/istologico: linfoma.

Ricordo le parole del Prof. Larizza di Clinica Medica: “Non innamoratevi di una diagnosi!”; il problema è che il pt (e molti avvocati!) pretendono, ahimé  (ahinoi!)…. Immediata certezza!.

Conclusioni: tumefazione ascellare (axillary's swelling).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

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Ecografia del: 31/03/2016

Commento all'esame: rene sn (DL 130 mm) ptosico con lobatura polare inferiore, di circa 3 cm di diam. max, irrorata da art. accessoria con origine iliaca (reperto TC): DD con ETP..

Conclusioni: rene sinistro ptosico (left nephroptosis).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

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Ecografia del: 20/05/2016

Commento all'esame: ecchimosi e dolore al II° dito mano sin dopo trauma da caduta in anziana..

Conclusioni: frattura della falange media del secondo dito della mano sinistra (fracture of the middle phalanx of the second finger of the left hand).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

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Ecografia del: 10/04/2016

Commento all'esame: giovane con falda fluida, esito di recente distacco miotendineo del gemello mediale, dopo caduta da sci..

Conclusioni: lesione del gemello mediale sinistro (lesion of the left medial twin).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

Ecografia del: 09/03/2016

Commento all'esame: nodulo tiroideo con immagine di “nodulo nel nodulo” di dubbia interpretazione ed elastograficamente “deformabile/elastica” (FNAB: Tyr 2)..

Conclusioni: nodulo tiroideo (thyroid nodule).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

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Ecografia del: 03/05/2016

Commento all'esame: estraneo alla vicenda qui descritta, riporto la testimonianza di una giovane madre che ha sottoposto a duplice esame ecografico testicolare il figliolo in preda a orchiodinia sn improvvisa, durante una partita di rugby ed insensibile alla terapia antibiotica prescritta, in seguito al primo esame ecografico, per quadro di epididimite (ragazzino di 12 anni!) e cisti della coda epididimaria mentre, il secondo collega, ha refertato (certamente favorito dall’anamnesi!) una inversione del didimo, aspetto a “spirale” del funicolo con cisti della “testa” dell’epididimo e verosimili crisi di sub-torsione anamnestiche.
Conclusioni (ovviamente opinabili!): gli operatori sanitari (purtroppo solo pochi altri!) sanno benissimo che l’errore è ineludibile in una professione che è una miscela sibillina di arte/scienza ed a tal proposito ricordo le parole con le quali mi accolse l’allora aiuto chirurgo: “Il più bravo medico è colui che sbaglia di meno!” ma……quello che non condivido è la comunicazione del primo ecografista che, alla osservazione della madre circa una anomala risalita ed una eccessiva mobilità del didimo sn, si è sentita rispondere con  presunzione ed arroganza (ed è qui, a mio modestissimo parere l’errore evitabile che mal si tollera, se seguito da conseguenze, al contrario dell’imperizia che può sperare nell’indulgenza se accompagnata da modestia ed umanità): “Ma signora….non ha mai visto un cogl…ne!”.
La mamma, ripensando alla saccente risposta, scuotendo sconsolata la testa (nonostante il secondo ecografista abbia condiviso l’ipotesi che possa anche esserci stato uno stato di flogosi epididimaria…) con un sottile, flebile e pudico filo di voce, ha sussurrato: “Eppure il cogl…ne l’ho visto.… l’avevo di fronte!”..

Conclusioni: torsione del testicolo sinistro (left testicle's torsion).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

Elaborazione digitale: Andrea Dini - Ancona

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Ecografia del: 29/04/2016

Commento all'esame: 70enne con diffusi ateromi carotidei, di tipo 3, 4 e 5 sec. Gray-Weale, con stenosi massima alla ICA sn di:
a)     circa il 70% (criterio velocitometrico) e planimetrico;
b)    circa il 60% sec. ECST;
c)     circa il 50 % sec. NASCET..

Conclusioni: stenosi dell'arteria carotide interna (ICA) sinistra (left internal carotid artery stenosis).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

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Ecografia del: 27/04/2016

Commento all'esame: anziana con coledocolitiasi multipla del tratto prossimale e distale con marcata ectasia delle vie biliari..

Conclusioni: litiasi multipla del coledoco (multiple lithiasis of the common bile duct).

Realizzazione: Dr. F. Pietro Tarini - Gubbio

Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

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Ecografia del: 11/01/2016

Commento all'esame: donna con colelitiasi e reperto incidentale di immagine a “pseudokidney” alla regione sigmoidea: conferma operatoria di K..

Conclusioni: neoplasia del sigma (cancer of the sigmoid).

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Presentazione: Dr. Massimo Dolciotti - Ancona

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Ecografia del: 23/02/2016

Commento all'esame: Febbraio 2016: 64enne adusa ad effettuare energici esercizi di stretching del rachide cervicale;  in sede sovraclaveare sn si nota immagine ovalare di circa 16 x 25 x 29 mm (DAP x DT x DL = 6.2 ml ca) che raggiunge una profondità massima di circa 19 mm dal piano cutaneo, a contorni lisci, margini netti, prevalentemente liquida con alcuni tralci iperecogeni non vascolarizzati ed apparente duplice vaso venoso in continuità che rifornisce la lesione medesima: ipotesi prioritaria per linfoadenopatia colliquata da emorragia (DD con ematoma): si consiglia asportazione della lesione per es. isto-citologico e visita ORL.
Marzo 2016: il chirurgo, in fase preoperatoria, non palpando più il reperto, chiede una ulteriore ecografia che non evidenzia la lesione precedente confermata, nel Febbraio scorso, anche da RMN: verosimile risoluzione di ematoma da trauma indiretto..

Conclusioni: ematoma cervicale (cervical hematoma).

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Ecografia del: 22/04/2016

Commento all'esame: lesioni in “transito” da Melanoma Maligno che appaiono elastograficamente “deformabili/elastiche” simil-liquide. Il pt presenta inoltre ginecomastia da finasteride anch’essa con simili caratteri elastosonografici..

Conclusioni: melanoma maligno (malignant melanoma).

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Ecografia del: 31/01/2016

Commento all'esame: tubulonefrosi da alterazioni del metabolismo calcico in giovane donna..

Conclusioni: tubulonefrosi.

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Ecografia del: 22/03/2016

Commento all'esame: rene sn con area omogeneamente iperecogena che interessa la regione supero-mediale, con profili lisci e margini sfumati, non vascolarizzata, di circa 6 x 3 x 5 mm (DAP x DT x DL) con alcune calcificazioni periferiche per esiti di pregresso (circa 1 anno fa) di trauma contusivo con ematoma perirenale..

Conclusioni: contusione renale (kidney contusion).

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Ecografia del: 11/03/2016

Commento all'esame: recente pielonefrite acuta in pt con calcolosi multipla ed a “stampo” con idronefosi di III°..

Conclusioni: rene con calcolo a stampo ed idronefrosi (kidney lithiasis in mold and hydronephrosis).

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Ecografia del: 21/02/2016

Commento all'esame: reperto occasionale di FNH (Iperplasia Nodale Focale) in giovane maschio (confermata da successiva RMN)..

Conclusioni: Iperplasia Nodale Focale (Focal Nodal Hyperplasia).

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Ecografia del: 19/02/2016

Commento all'esame: visualizzazione di anello vaginale..

Conclusioni: visualizzazione di anello vaginale (a vaginal ring viewing).

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Ecografia del: 30/01/2016

Commento all'esame: simmetria dei getti ureterali in pt con calcolo ureterale dx..

Conclusioni: calcolo ureterale destro con simmetria dei getti ureterali (right ureteral lithiasis with symmetry of ureteral jets).

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Ecografia del: 28/01/2016

Commento all'esame: duplice AR dx..

Conclusioni: duplice arteria renale destra (double right renal artery).

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Ecografia del: 30/01/2016

Commento all'esame: 60enne con recente reperto endoscopico di etp del cieco: sovvertimento epatico, massa cecale e falda paracolica sn da verosimile ascite neoplastica..

Conclusioni: neoplasia del ceco (cecum carcinoma).

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Ecografia del: 20/01/2016

Commento all'esame: aplasia dell’istmo tiroideo..

Conclusioni: aplasia dell’istmo tiroideo (aplasia of the thyroid isthmus).

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Ecografia del: 23/01/2016

Commento all'esame: ante-posizione cavale dell’art. renale dx in giovane donna..

Conclusioni: ante-posizione cavale dell'arteria renale destra (right renal artery positioned anterior to the vena cava).

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Ecografia del: 18/01/2016

Commento all'esame: quadro di tiroidite autoimmune..

Conclusioni: tiroidite autoimmune (autoimmune thyroiditis).

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Ecografia del: 15/01/2016

Commento all'esame: 19enne con familiarità per policistosi renale e megauretere dx..

Conclusioni: policistosi renale e megauretere destro (polycystic kidney and right megaureter).

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Ecografia del: 16/01/2016

Commento all'esame: steatosi epatica a “carta geografica”..

Conclusioni: Steatosi epatica (hepatic steatosis).

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Ecografia del: 14/01/2016

Commento all'esame: placca carotidea ulcerata in fumatore iperteso..

Conclusioni: placca carotidea ulcerata (carotid plaque ulcerated).

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